Andropause et baisse de désir sexuel 

Comprendre la baisse de désir sexuel liée à l’andropause

Le concept de la ménopause masculine est controversé parmi les cliniciens. En partie parce qu'il n'y a pas de signe clair, comme c'est le cas pour les femmes lorsque les menstruations arrivent à leur terme. Cependant, les experts s'accordent à dire que le niveau d'hormone sexuelle de l'homme commence à décliner après l'âge de 40 ans. 

Contrairement à la ménopause féminine, ce changement se produit sur le long terme. Cependant, de nombreux symptômes chez les hommes et les femmes sont les mêmes : insomnie, prise de poids, diminution de la densité musculaire et osseuse, dépression, irritabilité et parfois une baisse de la libido.

La proportion de graisses, de sucres (source d'énergie) et de protéines que vous consommez affecte votre taux de testostérone. Assurez-vous de consommer suffisamment de nutriments comme le zinc (viandes rouges, champignons, épinards, brocolis, etc.), les oméga-3 (noix, huile de canola, saumon, sardines, graines de chia, etc.), la vitamine D et le calcium (produits laitiers, boissons au soja, etc.). De plus, évitez les aliments trop sucrés ou trop salés.

La caféine et les mauvaises graisses peuvent ralentir le corps et entraver la production d'hormones. 

L'alcool diminue les niveaux de testostérone dans le sang. Cela peut avoir des effets négatifs, parfois à long terme, sur votre libido et votre fonction érectile.

Le stress libère du cortisol, une hormone qui réduit la production de testostérone. Apprenez à vous détendre grâce à des exercices de respiration et à la méditation lorsque vous êtes stressé. 

Faire trente minutes ou plus d'activité physique intense encourage votre corps à produire de la testostérone. Il est donc recommandé de rester actif et de pratiquer régulièrement un sport comme la musculation ou la natation (ou tout autre sport sollicitant la plupart des muscles de votre corps) pour favoriser la production de testostérone. Faire de l'exercice physique est aussi le meilleur moyen de rester en bonne santé.

La testostérone est produite principalement pendant le sommeil paradoxal, il est donc important de dormir une nuit complète, c'est-à-dire huit heures d'affilée.

À mesure que les niveaux de testostérone diminuent, le désir devient moins spontané et plus sensible à l'excitation. Plutôt que d'attendre d'avoir des relations sexuelles lorsque vous en ressentez le désir, engagez-vous dans des activités d'éveil pour générer du désir et explorez de nouveaux fantasmes sexuels. La ménopause masculine ne signale pas la fin de la sexualité, c'est plutôt l'occasion de le redéfinir. 

Que penser du traitement de l’andropause par la testostérone ? 

La testostérone est responsable du désir sexuel et de l'érection. En outre, elle augmente les processus métaboliques dans les muscles, les os, la moelle osseuse, le système immunitaire et le cerveau [1]. Par conséquent, une réduction du taux de testostérone entraîne des symptômes dus à la diminution de ces processus. 

Récemment, le traitement de l'andropause par la testostérone a été envisagé. Outre les avantages possibles de la thérapie à la testostérone chez les hommes pour le traitement de l'andropause, il faut tenir compte des complications possibles, notamment l'hyperplasie bénigne de la prostate, le cancer de la prostate, l'exacerbation de l'apnée du sommeil, la gynécomastie, la polyglobulie et la toxicité hépatique [2]. Les hommes atteints d'un cancer de la prostate ne peuvent pas prendre de testostérone.

Certaines études sur le traitement par testostérone ont fait état de progrès significatifs dans la réduction des symptômes [3]. Cependant, le bénéfice du traitement par testostérone dans cette tranche d'âge reste incertain [4].

Retrouvez sur l’application Omena les conseils de notre équipe médicale pour vous aider à mieux vivre votre andropause

Quels sont les traitements chez l'homme ?

Des changements dans le mode de vie, comme une alimentation pauvre en graisses, l'évitement des aliments épicés, un sommeil de qualité et la pratique régulière d'un exercice physique, peuvent contribuer à réduire la gêne occasionnée par les bouffées de chaleur. De plus, vous pouvez aider à prévenir les bouffées de chaleur en évitant les déclencheurs courants, tels que :

• L'alcool
• Le tabac
• Le café
• Les températures ambiantes chaudes
• Les vêtements serrés ou lourds.

D'autre part, certains hommes choisissent d’avoir recours à des apports complémentaires en testostérone pour diminuer les bouffées de chaleur (injections, gélules...). Cependant, les hommes atteints d'un cancer de la prostate ne peuvent pas prendre de testostérone. Ils peuvent en revanche, utiliser des hormones féminines pour les bouffées de chaleur.

Dans une étude, 83% des hommes qui ont essayé l'estradiol (un œstrogène) ont signalé un soulagement [3]. Mais plus de 40% ont ressenti un gonflement ou une sensibilité des seins. De plus, l'essai était trop court pour exclure la possibilité d'effets secondaires cardiovasculaires.

Dans le cas d'une andropause en lien avec des bouffées de chaleur, consultez votre médecin et discutez avec lui des options envisageables avant de prendre des médicaments. 

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Sources

[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8594431/

[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10959222/

[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9768643/

[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21572448/