Gérer ses troubles de l'humeur

Véronique Cayol

Médecin traitant

Sommaire

> Le traitement hormonal

> Gérer ses troubles de l'humeur grâce aux antidépresseurs

> Des solutions naturelles/non-médicales qui ont aussi fait leurs preuves pour des troubles mineurs

A la ménopause, on recense tout un panel de bouleversements psychologiques chez la femme : des sautes d’humeur, une anxiété exacerbée, des troubles du sommeil, voire de la dépression… En effet, la progestérone a un effet calmant, et son taux chute à la ménopause. Il peut être ainsi compliqué de gérer ses troubles de l’humeur.

Dans cet article, nous allons différencier les différents troubles psychologiques observés chez les femmes à la ménopause :

Irritabilité
Anxiété
Syndrome dépressif mineur
Dépression majeure

Il faut savoir que toutes les femmes ne seront pas concernées par ces bouleversements psychologiques. Environ 5% des femmes âgées entre 45 et 54 ans feront une dépression majeure sur cette période de leur vie.

En revanche, le syndrome dépressif mineur touche 20 à 25% des femmes autour de l’âge de la ménopause. Pour ce qui est de l’irritabilité, 60% des femmes environ remarquent être plus irritables qu’avant sur la période de périménopause. 50% des femmes environ se disent être plus anxieuses qu’avant selon une étude menée en Amérique latine.

Celles dont l’humeur était très impactée par les cycles menstruels avant leur ménopause sont plus susceptibles d’être sujettes à ces symptômes.

D’un autre côté, nous savons aujourd’hui que les effets à long terme du stress peuvent s’avérer très nocifs. Citons quelques exemples :

Risque accru de maladies cardiovasculaires (avant la ménopause, les femmes sont comme protégées de ce risque par leurs hormones par rapport aux hommes, et à la ménopause, leur risque rattrape celui des hommes sauf si on leur prescrit un traitement hormonal de la ménopause !)
Risque de développer un syndrome du côlon irritable accru
Risque de développer des migraines chroniques plus important que chez les hommes

Ainsi, les symptômes psychologiques liés à la ménopause ne sont pas à prendre à la légère. Voici quelques solutions si vous souffrez de symptômes psychologiques liés à la ménopause !

Le traitement hormonal

Au cours de leur vie, les femmes ont deux fois plus de chances que les hommes de faire une dépression. On peut donc raisonnablement penser que les hormones ont un rôle à jouer ! Et en effet, le traitement hormonal de la ménopause (THM) combinant oestrogènes et progestérone, en plus de soulager les bouffées de chaleur et le syndrome urino-génital, a un effet positif sur les troubles dépressifs mineurs dont peuvent souffrir certaines femmes.

Il est également efficace pour réduire l’anxiété chez les femmes ménopausées ainsi que pour réduire l’irritabilité. De nombreuses études ont montré que ce traitement améliore l’état psychologique et le bien-être des femmes !

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Gérer ses troubles de l’humeur grâce aux antidépresseurs

Commençons par nous intéresser à la différence entre les troubles dépressifs mineurs et majeurs.

Selon la Obstetric and Gynecologic Clinic of North America, les deux syndromes reposent sur des états dépressifs et une diminution des centres d’intérêts et des sensations de plaisirs.

Mais dans le cas d’un état dépressif majeur, il faut ajouter au moins 3 symptômes supplémentaires parmi la liste suivante :

Changement de poids et/ou perte d’appétit
Insomnies ou hypersomnies
Fatigue généralisée
Sentiment d’être inutile ou de culpabilité exacerbée
Difficultés à se concentrer
Agitation psychomotrice ou au contraire ralentissement
Pensées suicidaires récurrentes

Le diagnostic de dépression majeure doit être posé par un spécialiste, mais globalement on le différencie des troubles dépressifs mineurs en regardant la durée et le nombre de symptômes (comme par exemple la perte d’intérêt).

De nombreuses études ont tenté de prouver l’efficacité du traitement hormonal pour traiter les dépressions majeures, mais les études se contredisent et dans nombre d’entre elles, le groupe de patientes recevant le THM n’avait pas de meilleurs résultats que le groupe recevant un placebo. Pour l’instant, le corps médical continue donc à prescrire des antidépresseurs dans ce cas.

Des solutions naturelles / non-médicales qui ont aussi fait leurs preuves pour des troubles mineurs

Si vous n’êtes pas encore ménopausée ou que vous avez des contre-indications pour la prise d’un traitement hormonal de la ménopause (comme un historique personnel de cancer du sein) et que votre état ne nécessite pas une prise en charge via des antidépresseurs, vous pouvez vous tourner vers d’autres solutions :

La phytothérapie : le fenouil, l’actée à grappes noires, la mélisse officinale et le ginseng ont des effets positifs sur l’anxiété et l’irritabilité

L’acupuncture : une étude clinique de 2016 a évalué l’impact de l’acupuncture sur de nombreux symptômes de ménopause, l’anxiété en faisait partie. Après plusieurs séances par mois pendant 6 mois, les symptômes sont considérablement amoindris.

L’aromathérapie, et en particulier les huiles essentielles de lavande sont également relativement efficaces !

Si vous avez le temps, vous pouvez également vous rendre chez un psychologue, voire chez un psychiatre. Il existe différentes approches qui peuvent vous aider à vous sentir mieux : certains psychologues sont par exemple spécialisés en thérapies comportementales et cognitives (ce sont des exercices qui permettent de supprimer certains comportements nocifs). Cette approche s’est révélée très efficace dans le traitement de l’anxiété ou du syndrome dépressif mineur.

Et bien sûr, une alimentation de type régime méditerranéen, de la méditation et du sport peut aider à gérer ses troubles de l’humeur à la ménopause !

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Sources

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6226029/

[2] https://womensmidlifehealthjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40695-015-0002-y

[3] https://www.researchgate.net/figure/Menopause-Rating-Scale-MRS-scores-and-prevalence-of-menopausal-symptoms-in-the-studied_tbl2_224834476