La ménopause induite

Rappel sur les symptômes de ménopause 

Que ce soit suite à un traitement médicamenteux ou à une intervention chirurgicale, l’arrêt de la production d’œstrogène par les ovaires peut provoquer les symptômes que l’on retrouve à la ménopause. 

Il peut s’agir : 

• des bouffées de chaleur, 
• des insomnies, 
• des troubles de l'humeur, 
• de l'irritabilité, 
• des sueurs nocturnes, 
• des douleurs articulaires, 
• de la sécheresse vaginale, 
• des autres symptômes du SGUM (syndrome génito-urinaire de la ménopause).

THM et ménopause induite 

Parfois, la prise d’hormone n’est pas contre-indiquée pour les femmes ayant subi une ménopause induite. 

C’est par exemple le cas des femmes qui ont eu une annexectomie bilatérale (ablation de l’ovaire et de la trompe de Fallope associée) dans le cadre d’un cancer de l’ovaire, car le cancer de l’ovaire n’est pas hormonodépendant ! 

Un traitement substitutif de la ménopause (ou THM) peut alors être prescrit. Il consiste à simuler un cycle naturel, en associant la prise d’un œstrogène à un progestatif. 

• La progestérone est prise sous forme de comprimé, de façon séquentielle ou en continu suivant si les règles sont souhaitées ou non. 
• L’œstrogène est le plus souvent prescrit sous forme de patch ou de gel cutané, et est pris du 1er au 25ème jour du cycle. 

On peut aussi proposer un traitement par œstrogènes locaux tels que des crèmes ou des ovules appliqués au niveau génital, notamment si la gêne principale est due à la sécheresse vaginale.

Et si la prise d'hormones est contre-indiquée ou non voulue…

Pour les bouffées de chaleur 

Si la prise de traitements hormonaux est contre-indiquée ou non souhaitée, il existe également des traitements non-hormonaux tels que les extraits cytoplasmiques de pollen. [4] En effet, ces extraits cytoplasmiques purifiés et spécifiques de pollens inhiberaient la recapture de la sérotonine au niveau des neurones de l’hypothalamus, une région du cerveau particulièrement affectée lors de la ménopause à cause de l’arrêt de la sécrétion d’œstrogènes. 

L’hypothalamus joue un rôle important dans la sécrétion des hormones sexuelles, mais aussi dans la thermorégulation ou encore le contrôle du rythme circadien (lié au sommeil). En inhibant la recapture de la sérotonine au niveau des neurones de l’hypothalamus, les extraits de pollen peuvent donc avoir un effet dans le contrôle de la thermorégulation, du sommeil et de l'humeur chez les femmes ménopausées. D'autres solutions comme l'acupuncture peuvent être envisagées.

Pour la sécheresse vaginale 

Pour traiter la sécheresse vaginale, il existe des hydratants vaginaux non hormonaux à base d’acide hyaluronique ou de polycarbophile et glycérine. Le traitement par laser fractionné en CO2 au niveau vaginal a également montré son efficacité sur l’atrophie vulvo-vaginale.

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