Les symptômes de préménopause : les comprendre et les soulager
Sommaire
Définition de la préménopause
Les symptômes de préménopause et les traitements pour les soulager
Définition de la préménopause
La préménopause est la phase qui précède la ménopause. Les ovaires commencent à dysfonctionner et la production des hormones sexuelles féminines, les oestrogènes et la progestérone, commence à se faire de façon de plus en plus aléatoire. Désormais les médecins n'emploient plus vraiment le mot préménopause mais plutôt celui de périménopause.
La préménopause (ou périménopause) démarre en moyenne à 47 ans mais c'est très variable d'une femme à l'autre. Certaines femmes commenceront à avoir des premiers symptômes de préménopause avec irrégularité du cycle dès l'âge de 40 ans ou même avant.
La préménopause démarre avec le début des irrégularités du cycle menstruel et se termine à l'installation de la ménopause, après 12 mois consécutifs sans règles.
Quelles sont les causes des symptômes de préménopause ?
Normalement la production d'hormones sexuelles féminines se fait selon un équilibre bien particulier permettant d'alterner entre des phases de fertilité entrecoupées de règles.
A la préménopause les ovaires ne fonctionnent plus très bien et l'équilibre hormonal se rompt pendant une période qui dure en moyenne 4 ans.
Comme la fonction ovarienne n'est plus correctement assurée, l'organisme alterne entre des phases d'hyperoestrogénie relative (le corps produit trop d'oestrogènes par rapport à la quantité de progestérone disponible pour contrebalancer les effets des oestrogènes) et des phases d'hypoestrogénie (le corps ne produit pas assez d'oestrogènes).
3000 contenus en plus sur l’application Omena
- 89 % de nos utilisatrices ont réduit leurs symptômes
- 94 % ont appris des informations essentielles sur la (péri)ménopause.
Téléchargez Omena et démarrez votre essai gratuit de 7 jours !
Quels sont les symptômes courants de la préménopause ?
Le premier symptôme qui indique que l'on entre en préménopause est l'irrégularité des règles. Les cycles raccourcissent et les règles se font de plus en plus rapprochées, puis elles s'espacent, pouvant parfois être quasiment hémorragiques, avec un syndrome prémenstruel (ballonnements, douleurs pelviennes, migraines, sautes d'humeur, douleurs dans les seins) qui peut être plus intense qu'avant.
Pendant les phases d'hyperoestrogénie relative on se sent comme avant ses règles : on a les seins lourds, on se sent émotive, irritable...
Pendant les phases d'hypoestrogénie ce sont les même symptômes que ceux de la ménopause qui apparaissent (ce qui est logique puisque les symptômes de ménopause sont causés par le manque d'oestrogènes !), à savoir : des premières bouffées de chaleur commencent à apparaître, des sueurs nocturnes s'accompagnant de troubles du sommeil, des douleurs articulaires, des troubles de la mémoire et de la concentration, une sécheresse vaginale...
La préménopause peut être une période très particulière dans la vie d'une femme puisque l'on est à la fois dérangée par ses règles, avec un syndrome prémenstruel plus désagréable que par le passé, et par les premiers symptômes de ménopause. Si les premières bouffées de chaleur n'apparaissent pas et que les règles sont toujours présentes, le médecin et la patiente ne font pas forcément le lien avec la préménopause, d'autant plus chez les femmes qui entrent en préménopause jeune (autour de 40 ans). Le risque est alors d'entrer dans une période d'errance thérapeutique pour connaître la cause du mal-être alors que c'est bel et bien la préménopause et la ménopause qui se prépare.
Ce sont les changements dans les règles et l'apparition des premiers symptômes de ménopause qui permettent le diagnostic de la préménopause.
Quels sont les impacts psychologiques et physiques des symptômes de préménopause ?
D'un point de vue psychique, le risque de dépression est légèrement accru pendant la périménopause, surtout chez les femmes qui ont une sensibilité hormonale forte : les femmes qui avaient un syndrome prémenstruel très marqué d'un point de vue de l'humeur pendant leurs cycles ou qui ont déjà fait une dépression du postpartum sont plus à risque de faire une dépression au moment de leur préménopause. Il faut donc faire bien attention à vous et à votre santé mentale pendant cette transition si vous avez souffert de dépressions hormonales par le passé dans votre vie.
Les impacts physiques des symptômes de préménopause sont :
- la fatigue (à cause des insomnies et sueurs nocturnes),
- la prise de poids (à la fois liée à l'âge, au fait que la chute du taux d'oestrogènes provoque une prise de poids différemment répartie, plutôt au niveau du ventre, et causée par les autres symptômes de préménopause qui poussent à réduire le sport comme les douleurs articulaires ou la fatigue)
- l'apparition du syndrome génito-urinaire de ménopause : avec la carence oestrogénique qui s'installe dès la préménopause les muqueuses vulvo-vaginales s'assèchent et se fragilisent provoquant sécheresse vaginale et troubles urinaires
- La carence oestrogénique liée à l'approche de la ménopause provoque également des conséquences sur la santé à long terme : une augmentation du risque cardiovasculaire et d'ostéoporose (une maladie qui provoque une perte de densité osseuse et une fragilisation de l'os pouvant amener à des fractures).
Options de traitement et gestion des symptômes
Les traitements de la périménopause consistent la plupart du temps à prescrire des progestatifs sous différentes formes à la patiente pour réduire le syndrome d'hyperoestrogénie relative.
Par exemple, une patiente peut se voir prescrire une pilule progestative pour résoudre les troubles liés aux règles et au syndrome prémenstruel, ou encore un stérilet hormonal de type Mirena. La prise de progestérone permet de lisser les troubles liés au cycle menstruel.
Attention toutefois car la prise d'un progestatif seul ne permet pas de résoudre les symptômes liés à l'hypoestrogénie (les bouffées de chaleur, les douleurs articulaires etc) car ce sont des symptômes provoqués par le manque d'oestrogènes. Chez les femmes de plus de 40 ans, la prescription d'une pilule oestro-progestative (contenant à la fois des oestrogènes et de la progestérone) n'est pas recommandée car le type d'oestrogènes utilisés dans ces pilules augmente le risque de maladies cardiovasculaires.
Si la patiente est très gênée par ses bouffées de chaleur ou douleurs articulaires, on peut commencer à lui prescrire un traitement hormonal de ménopause (progestérone naturelle et oestrogène bio-identique en gel transdermique) même si ça ne fait pas partie des recommandations officielles.
En effet normalement il faut attendre l'installation de la ménopause après 12 mois sans règles pour prescrire un traitement hormonal. Avant cela, le corps continue à produire des oestrogènes de manière imprévisible et le risque serait alors d'avoir trop d'oestrogènes si on prend un traitement hormonal de ménopause sans être ménopausée. Les symptômes de cette hyperoestrogénie seraient par exemple des douleurs mammaires ou des saignements utérins.
Toutefois, certains médecins commencent à prescrire le THM à certaines de leurs patientes très gênées dès la périménopause sans attendre l'arrêt complet des règles en précisant que celui-ci ne doit pas être pris de façon continue : dès que des tensions mammaires et saignements apparaissent il faut stopper la prise d'oestrogènes, et reprendre lorsque les bouffées de chaleur, signe de carence oestrogénique, reprennent.
De manière générale on recommande de prendre la progestérone le soir car les patientes disent que ça les fait dormir.
D'autres approches peuvent aider à soulager les symptômes : des médicaments comme certains antidépresseurs peuvent aider, la prise de compléments alimentaires à base d'extraits cytoplasmiques de pollen (comme Sérélys), d'ashwaganda (comme Ménocia), de safran connu pour améliorer l'humeur, la pratique régulière d'une activité physique, la méditation, une nutrition saine, un accompagnement par un psychologue... Tout ceci peut vous aider à vous sentir mieux mais ne restez pas seule avec vos symptômes !
Questions fréquentes sur les symptômes de préménopause
Quels sont les premiers signes de la préménopause ?
Elle apparaît en moyenne à 47 ans mais peut s'annoncer chez certaines femmes de manière précoce avant 40 ans. Les taux hormonaux varient de manière anarchique et les premiers signes apparaissent : irrégularités menstruelles, premières bouffées de chaleur...
Comment savoir si je suis en préménopause si j'ai un contraceptif qui supprime mes règles ?
On peut se fier à votre âge (si vous avez plus de 47 ans il est probable vous soyez en préménopause) et à l'apparition des premières bouffées de chaleur ou douleurs articulaires.
Comment différencier la préménopause de la ménopause ?
La ménopause est la période qui suit la préménopause après 12 mois sans menstruations.
Que faire si je ressens des symptômes de périménopause ?
Dites-vous que c'est une phase normale de la vie d'une femme mais qu'il ne faut pas sous-estimer les symptômes : allez consulter votre médecin généraliste ou votre gynécologue et demandez une solution !
Les symptômes de périménopause peuvent-ils varier d'une femme à l'autre ?
Oui absolument ! Il existe 34 symptômes de périménopause et ménopause en tout !
Laure Blondel
Expert nutritionniste
Sources
[1]https://www.imsociety.org/wp-content/uploads/2024/10/French-White-Paper-2024.pdf
Les articles qui pourraient vous intéresser
Andropause et bouffées de chaleur
Les bouffées de chaleur sont des sensations de chaleur qui peuvent toucher les femmes pendant la ménopause. Beaucoup d’hommes pensent...
Sport à la ménopause
La pratique d’une activité physique régulière est importante tout au long de la vie, mais en particulier au moment de la ménopause, pour de nombreuses raisons
L'andropause et consommation d'alcool
L'alcool est un des facteurs de risques d’aggravation des symptômes de l’andropause (libido, perte de masse musculaire, fatigue…)
3000 contenus de plus exclusivement sur l’application Omena!
94 % ont appris des informations essentielles sur la (péri)ménopause, et 89 % de nos utilisatrices ont réduit leurs symptômes.
Démarrez votre programme personnalisé aujourd'hui.
3000 contenus de plus exclusivement sur l’application Omena!
89 % de nos utilisatrices ont réduit leurs symptômes, et 94 % ont appris des informations essentielles sur la (péri)ménopause.
Commencez votre programme personnalisé aujourd'hui.
Inscrivez-vous à notre newsletter
pour tout savoir sur votre (péri)ménopause
Des conseils, de nouveaux contenus sur l’app... tout pour vous accompagner durant cette période de votre vie.
Pas de spam. Recevez des conseils 1 fois par semaine
